手機下單，深圳護士上門……近年來，進步“網約護士”成為不少家庭解決老人臥床、規范產婦不便出門、互聯術後導管維護等剛需的網護務試新選擇。但醫療不是理服跑腿，家裏也不是點工病房。前段時間，深圳國內某市曾發生前護士冒充醫生上門輸液，進步導致患者休克獲刑6個月的規范案例；另一市也發生在職護士接第三方科技公司平臺私單上門打針的案例。

　　護理可以到家，互聯但安全不能掉線。網護務試近日，理服深圳市衛健委印發《關於進一步規範“互聯網+護理服務”試點工作的點工通知》（下稱《通知》），劃清了三條紅線，深圳明確了準入門檻、服務主體及服務內容。

　　上門護士必須同時滿足4個條件

　　《通知》明確，“互聯網+護理服務”的提供主體必須是實體醫療機構。也就是說，護士不能自己在網上掛單接私活，必須由線下醫療機構審核評估後統一派單。正規路徑隻有一條：患者或家屬線上申請→實體醫療機構評估→派護士上門。

　　第三方平臺搶單、護士私下上門的模式，在規範中被直接叫停。原因在於，正規醫療機構背後有患者評估、護理記錄、醫療廢物處理、責任保險等一整套流程兜底，出了事找得到人、查得到記錄、追得到責任。

　　《通知》規定，上門護士須持有《中華人民共和國執業護士證書》且在全國護士電子注冊係統可查；具備至少5年臨床護理經驗；擁有護師及以上職稱；無違法違規和不良執業行為記錄。這不是“有證就能接單”的零工生意，而是一套有門檻的專業服務。

　　輸液等高風險服務明確禁止上門

　　《通知》將四類情形劃為紅線：患者病情疑難複雜或不穩定、居家操作風險高的；涉及麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品的；輸液等創傷性且醫療安全風險大或對操作環境有特殊要求的護理項目；超出常規護理項目範圍的。

　　其中，輸液等護理項目明確不能上門開展，因為輸液在醫院裏很常見，但離開醫療機構後一旦出現過敏、出血、感染或病情變化，家裏的應急處置條件與病房完全不可同日而語。

　　目前，深圳可開展的43個項目集中在基礎護理、慢病管理、康複護理、老年護理、母嬰護理等可評估、可記錄、可追責的範圍內。

　　53家試點醫院累計服務超10萬人次

　　作為廣東省首批“互聯網+護理服務”試點市之一，深圳目前已有53家醫院開展相關服務，覆蓋43個項目，累計服務達107011人次。預約分兩條線：一是醫院自有入口，如，深圳市人民醫院通過“深圳市人民醫院延續服務部”小程序麵向出院患者提供服務；二是行政區統一平臺，寶安區通過“健康寶安”公眾號的“寶安e護到家”，龍崗區用“龍崗e護”小程序，福田區用“福護到家”小程序，均支持選擇機構和服務項目在線下單。下單後醫院先行評估，符合條件才派單，不適合上門的一律勸返門診。

　　目前該項目整體為自費，費用分為上門出診費（服務費）和護理操作費（耗材費）兩部分。多數機構整體定價約300元/次，不同醫院、不同項目有所浮動。福田區按距離分三檔計費：本街道範圍內150元/人次，本區非本街道300元/人次，市內跨行政區500元/人次，護理操作費另計，各平臺明碼標價。