手機下單，深圳護士上門……近年來，進步“網(wǎng)約護士”成為不少家庭解決老人臥床、規(guī)范產(chǎn)婦不便出門、互聯(lián)術後導管維護等剛需的網(wǎng)護務試新選擇。但醫(yī)療不是理服跑腿，家裏也不是點工病房。前段時間，深圳國內(nèi)某市曾發(fā)生前護士冒充醫(yī)生上門輸液，進步導致患者休克獲刑6個月的規(guī)范案例；另一市也發(fā)生在職護士接第三方科技公司平臺私單上門打針的案例。

　　護理可以到家，互聯(lián)但安全不能掉線。網(wǎng)護務試近日，理服深圳市衛(wèi)健委印發(fā)《關於進一步規(guī)範“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作的點工通知》（下稱《通知》），劃清了三條紅線，深圳明確了準入門檻、服務主體及服務內(nèi)容。

　　上門護士必須同時滿足4個條件

　　《通知》明確，“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的提供主體必須是實體醫(yī)療機構。也就是說，護士不能自己在網(wǎng)上掛單接私活，必須由線下醫(yī)療機構審核評估後統(tǒng)一派單。正規(guī)路徑隻有一條：患者或家屬線上申請→實體醫(yī)療機構評估→派護士上門。

　　第三方平臺搶單、護士私下上門的模式，在規(guī)範中被直接叫停。原因在於，正規(guī)醫(yī)療機構背後有患者評估、護理記錄、醫(yī)療廢物處理、責任保險等一整套流程兜底，出了事找得到人、查得到記錄、追得到責任。

　　《通知》規(guī)定，上門護士須持有《中華人民共和國執(zhí)業(yè)護士證書》且在全國護士電子注冊係統(tǒng)可查；具備至少5年臨床護理經(jīng)驗；擁有護師及以上職稱；無違法違規(guī)和不良執(zhí)業(yè)行為記錄。這不是“有證就能接單”的零工生意，而是一套有門檻的專業(yè)服務。

　　輸液等高風險服務明確禁止上門

　　《通知》將四類情形劃為紅線：患者病情疑難複雜或不穩(wěn)定、居家操作風險高的；涉及麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品的；輸液等創(chuàng)傷性且醫(yī)療安全風險大或?qū)Σ僮鳝h(huán)境有特殊要求的護理項目；超出常規(guī)護理項目範圍的。

　　其中，輸液等護理項目明確不能上門開展，因為輸液在醫(yī)院裏很常見，但離開醫(yī)療機構後一旦出現(xiàn)過敏、出血、感染或病情變化，家裏的應急處置條件與病房完全不可同日而語。

　　目前，深圳可開展的43個項目集中在基礎護理、慢病管理、康複護理、老年護理、母嬰護理等可評估、可記錄、可追責的範圍內(nèi)。

　　53家試點醫(yī)院累計服務超10萬人次

　　作為廣東省首批“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點市之一，深圳目前已有53家醫(yī)院開展相關服務，覆蓋43個項目，累計服務達107011人次。預約分兩條線：一是醫(yī)院自有入口，如，深圳市人民醫(yī)院通過“深圳市人民醫(yī)院延續(xù)服務部”小程序麵向出院患者提供服務；二是行政區(qū)統(tǒng)一平臺，寶安區(qū)通過“健康寶安”公眾號的“寶安e護到家”，龍崗區(qū)用“龍崗e護”小程序，福田區(qū)用“福護到家”小程序，均支持選擇機構和服務項目在線下單。下單後醫(yī)院先行評估，符合條件才派單，不適合上門的一律勸返門診。

　　目前該項目整體為自費，費用分為上門出診費（服務費）和護理操作費（耗材費）兩部分。多數(shù)機構整體定價約300元/次，不同醫(yī)院、不同項目有所浮動。福田區(qū)按距離分三檔計費：本街道範圍內(nèi)150元/人次，本區(qū)非本街道300元/人次，市內(nèi)跨行政區(qū)500元/人次，護理操作費另計，各平臺明碼標價。