《國(guó)家基本藥物目錄（2026版）》自昨天起正式施行。基本家門將持基本藥物是藥物指滿足疾病防治基本用藥需求，劑型適宜，目錄價(jià)格合理，上新能夠保障供應(yīng)，口能開可公平獲得的續(xù)擴(kuò)藥品。群眾看病、基本家門將持醫(yī)生開藥，藥物臨床用藥優(yōu)先用什麼，目錄國(guó)家基本藥物目錄是上新重要依據(jù)。新版目錄藥物總數(shù)增至794種，口能開新增116個(gè)品種藥物。續(xù)擴(kuò)此次目錄更新調(diào)整主要聚焦於哪些藥物？基本家門將持回應(yīng)了哪些群眾關(guān)切的用藥需求？一起了解。

　　新版目錄聚焦發(fā)病率較高重點(diǎn)病種

　　補(bǔ)齊兒童與公共衛(wèi)生用藥短板

　　基本藥物是藥物指最重要的、基本的目錄、不可缺少的、滿足公眾必需的藥物。國(guó)家基本藥物製度是對(duì)基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、支付、監(jiān)測(cè)等全環(huán)節(jié)實(shí)施全流程重點(diǎn)管理的製度。國(guó)家基本藥物製度規(guī)定，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)全麵配備、優(yōu)先使用基本藥物，同步銜接分級(jí)診療、醫(yī)保傾斜等政策，減輕公眾用藥負(fù)擔(dān)。

　　新版目錄聚焦發(fā)病率較高的重點(diǎn)病種，擴(kuò)大藥物種類，提高患者用藥適宜性。其中，新增糖尿病藥物5種、高血壓藥物4種，新增慢性阻塞性肺疾病藥物7種、消化道疾病藥物8種。同時(shí)新調(diào)入4種國(guó)產(chǎn)Ⅰ類新藥，百姓用藥將有更多選擇。

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委藥政司司長(zhǎng)龔向光透露，此次新增的慢性病和常見病藥物適宜各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用。

　　龔向光：初步測(cè)算，新版目錄藥品占全國(guó)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備品種使用總量的71%，其中，基層、二級(jí)、三級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用量占比分別為78%、74%、65%，充分體現(xiàn)了基本藥物在臨床用藥中的重要地位和使用的廣泛性、普遍性。

　　新版目錄還著力提升兒童用藥可及性，新增5種兒童專用藥，其中包括兒童、青少年注意缺陷多動(dòng)癥治療用藥。

　　上海交通大學(xué)新華醫(yī)院臨床藥學(xué)部主任 張健：新版基本藥物目錄有明確的兒童用法用量的品種增加到了317種，其中包括兒童專用藥22種。在對(duì)原版目錄保留藥品品種調(diào)增的劑型規(guī)格中，增加適宜兒童使用的顆粒劑、口服溶液劑、混懸劑等等，新版目錄中適宜兒童使用的品規(guī)也增加到了905個(gè)，重點(diǎn)解決了兒童用藥的用法、用量等難點(diǎn)問題。

　　基本藥物目錄還收錄了結(jié)核病等公共衛(wèi)生防治藥物，《國(guó)家結(jié)核病防治工作技術(shù)指南》中的26個(gè)藥物全部納入，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以依據(jù)目錄配備相關(guān)藥物，有望有效改變以往基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)麵臨“有技術(shù)指南但無(wú)藥可用”的問題。

　　公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期更新

　　推動(dòng)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委明確，各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在新版目錄施行後兩個(gè)月內(nèi)完成本機(jī)構(gòu)藥物供應(yīng)目錄更新調(diào)整。目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備進(jìn)展如何？更多藥品納入基本藥物目錄，又將如何提升百姓就醫(yī)用藥的便利度呢？

　　此前執(zhí)行的國(guó)家基本藥物目錄在實(shí)際落地過(guò)程中，存在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)目錄品種配備不全、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與三甲大醫(yī)院用藥不一致、不連貫的問題。

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委此前發(fā)布《關(guān)於做好基本藥物優(yōu)先配備使用工作的通知》，要求各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要細(xì)化落實(shí)到藥品通用名、劑型、規(guī)格，堅(jiān)持積極規(guī)範(fàn)配用原則，優(yōu)先配備基本藥物。上海市閔行區(qū)馬橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任陸海峰介紹，目前他們已經(jīng)結(jié)合區(qū)域內(nèi)患者疾病譜初步完成了對(duì)目錄內(nèi)納入藥物的調(diào)整。

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委表示，地方衛(wèi)生健康行政部門也要指導(dǎo)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善用藥供應(yīng)目錄評(píng)估機(jī)製，優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)，推動(dòng)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接。強(qiáng)化緊密型醫(yī)聯(lián)體統(tǒng)一用藥目錄管理。陸海峰透露，針對(duì)慢性病患者轉(zhuǎn)診後用藥中斷、上下級(jí)藥品目錄錯(cuò)位、治療方案難以延續(xù)等突出痛點(diǎn)，他們已經(jīng)和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)醫(yī)院構(gòu)建了目錄統(tǒng)籌、信息互通、處方連續(xù)、藥事協(xié)同、保障閉環(huán)的基層用藥銜接體係，未來(lái)在家門口能開到的藥物將持續(xù)擴(kuò)容。

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委要求，要深化藥品使用監(jiān)測(cè)與臨床綜合評(píng)價(jià)管理。依托真實(shí)世界臨床數(shù)據(jù)，圍繞有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性、創(chuàng)新性開展基本藥物綜合評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)基本藥物精準(zhǔn)合理使用，持續(xù)提升藥學(xué)服務(wù)能力。

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委藥政司司長(zhǎng) 龔向光：將更多組織開展以基本藥物為重點(diǎn)的藥品臨床綜合評(píng)價(jià)，為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄遴選、臨床用藥路徑製定、規(guī)範(fàn)精準(zhǔn)用藥、藥物損傷風(fēng)險(xiǎn)防控和藥學(xué)服務(wù)等提供技術(shù)支撐。希望基本藥物相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)主動(dòng)加強(qiáng)技術(shù)進(jìn)步和技術(shù)改造，增強(qiáng)基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)能力，確保藥品質(zhì)量，保障穩(wěn)定供應(yīng)。